“人生最后一次”骨折——老年股骨锁骨骨折！

便是“人生之在此之前一次”膝盖，指的是年长胫骨腰椎膝盖，包括胫骨颈膝盖和转子间膝盖。膝盖后大约一半的年长人的身体便每况愈下，由于膝盖出血、动手术后果等因素负面影响，致死率非不常高。所以，这种年长性的膝盖，不常被称为“人生之在此之前一次”膝盖。

家住大兴区79岁的王奶奶，在家中卫生间不慎滑倒，几天后心里任左髋部痛楚伴娱乐活动障碍，由急救车送入我院急诊科，充分利用相关检查后，转入我院后遗症牙医。

病患病危后，查体推测：任左下肢轻度伸展外旋、外展、短缩病变，髋部痛楚、水肿，任左胫骨大粗隆后侧可见肺淤斑、被动娱乐活动感受痛楚、腹股沟区中点压痛、大转子上移并有叩痛、下肢纵向叩击痛阳性，膝、踝关节在此之前提娱乐活动正不常。根据病患临床表现及辅助检查结果，明确检验：“任左胫骨粗隆间粉碎性膝盖”。

病患病患在此之前图像报告。

后遗症科专家建议病患动手术病患，但病患及其遗属顾虑病患平均年龄大，担悲动手术后果太大，还是尽快先行极端病患。医生了解病患遗属想法后，指出年长人髋部膝盖被称为“人生之在此之前一次膝盖”，年长髋部膝盖极端病患虽然看起来简单安全，但病患病程较长，长期生病的话，存在的隐性后果也会除此以外增加，很较易引起严重的出血，比如：保健难度大，生病时间长，坠积细菌性，腰部压疮，较深静脉血栓及肺栓塞，泌尿系统感染，肌肉萎缩，并致使原有疾病加重。且极端治果也较差，负面影响以后的生活习惯质量。研究注意到，因长期生病引起的出血，不管是褥疮、血栓、坠积细菌性还是各种感染，都有可能会是致命性的，这才是致使病患死亡的根源。

所以，作为牙医医生，我们建议在符合动手术指征的必要下，年长髋部膝盖应优选动手术病患。动手术不仅可以快速减轻病患痛楚，预防压疮、较深静脉血栓等出血，通过早期新功能锻炼，完全恢复西行新功能，提高生活习惯质量。并且动手术后果，不是看平均年龄，而是看全身各个系统的状态，平均年龄并不是唯一的密切相关。

在医生详细资料的教导下，病患遗属终于放下悲来，同意动手术。顾虑到年长人既往有高血压病、白血病多年，且病危后已出现肺感染，在请多学科都由检查和讨论，病患任左粗隆间粉碎性膝盖，闭合登位难度大，切开登位后遗症大，动手术时间长，后果较低，经多科室检查和详细资料评估围动手术期后果，未注意到动手术禁忌症。

在积极充分利用相关检查后，于2020年2月21日在全麻下行任左胫骨粗隆间粉碎性膝盖切开登位内固定术。动手术历经4个小时，唐朝人中副外科取得成功为病患完成了动手术。术后病患遗属十分高兴，告诉我们：动手术在此之前会担悲老太太健康状况差，怕在动手术每一次中出现意外，但又实在不忍看老太太自己在床上忍受伤痛，才“狠下悲”来尽快动手术。没想到术后完全恢复这么快，术后2天已经可以自己不甘心了。

病患术后图像报告。

必需适合于的动手术方式病患年长髋部膝盖可有效地降低术后感染率、出血发生率，改善病患生存质量。髋部膝盖病患是一个漫长的每一次，需要全程关注病患动手术期、包括老龄化、康复和精神上等问题。因此需要一个开发团队一起为病患借以的完全恢复娱乐活动新功能，共享适合病患的病患。关爱老妇人，共建和谐社会，切实提高年长人的社会地位和社会关爱高度，才能让髋部膝盖老妇人得到立即和充分的病患，真正提高他们的生活习惯质量。