肿瘤发病的罪魁祸首：感染和炎症

Weir 博士近期在 Nature 杂志上发文，对增生是否可以引起肺癌进行了探讨。显微镜下判读肺癌有组织时，经常认出一种奇怪现象：除了肺癌肝细胞和一些异常肺癌前肝细胞，还有一种像是蔫蔫的、一副病态的肝细胞，这种肝细胞能快速分裂、周边是仍然假定的增生。这绝不是偶然现象，这种现象在炎、肺癌的症状身上很常见。霍普金大学该学院的病理学家和学家 Marzo 博士知悉增生既无论如何是肺癌的诱因也无论如何是肺癌的症状，在此之前赞同这种观点的人不断减低。如果真是这样，不太可能有一天只需减低机体免疫反应会不太可能就可病人或防治肺癌。增生是把双刃剑 免疫系统是个多愁善感的老是，它能保障机体防止病菌侵犯，将蠢蠢欲动的肺癌前肝细胞随之而来。但增生是机体免疫的关键作用中都心，当依靠病菌时，增生也能对机体产生过多的负面影响，所以它是一把「双刃剑」。过去 20 年里科学家们开始尝试说明慢性增生似乎如何随之而来。经典范例是胃肺癌，病源螺杆菌停滞接种可随之而来胃肺癌，增生在肝肺癌、食道肺癌和膀胱肺癌中都似乎也起到了一定关键作用。

科罗拉罗刹安舒茨该学院的病理学家 Lucia 博士指出大左右有 1/5 的肺乳癌要值得注意增生。来自动物和人类的研究工作结果结果显示增生无论如何也是肺癌的病因，只是在此之前不够说明的证据，因为大均研究工作新种都是人离体新种，最常见诱因是因 PSA 增大进行的有组织学。PSA 由产生，沸点增大指出无论如何脑癌肺癌，但单纯慢性增生也可随之而来 PSA 升高，所以患增生的成人放弃有组织学的无论如何性越来越大，有越来越多机会推测被相反的小。Marzo 医师和其威尔森为了避开这种获知偏倚，采纳了肺癌防治试验的研究工作数据，该试验的研究工作时间为 1993～2004 年，研究工作目的是说明非那雄胺能否防治肺癌。无论 PSA 水平如何，所有研究工作期间尚未行有组织学的参试者在研究工作中止后都要进行有组织学。试验有 400 名成人放弃安慰剂病人，其中都一半曾病症为肺癌。通过对非肺癌性有组织新种的研究工作推测：78% 尚未患肺乳癌状的新种假定增生，而肺乳癌状新种中都增生越来越常见，左右 86%，来袭性越来越强的一个大肺乳癌状中都则达 88%，这就说明肺癌和增生间假定关联，随着增生减低，时有发生肺乳癌特别是一个大肺乳癌的风险减低。尽管 Marzo 医师的研究工作推测了增生和肺癌间的关系，但它不能问到似乎哪个是因哪个是果，也不能问到如果去除增生，是否会减低肺癌风险。接种与烹饪 如果增生无论如何适度肺癌的时有发生发展，那么诱因是什么？接种无论如何首当其冲。越来越早在八十上世纪 50 上世纪的研究工作就推测尚未放弃浸礼的成人肺癌越来越常见，因此提出肺癌无论如何是由性传播病菌促发，这种病菌在尚未放弃浸礼成人中都越来越易推测。以群体为础的研究工作赞同这一假说，特别是淋病、衣原体和滴虫接种与肺癌风险减低有关。

虽然这类接种现在可以通过抑止菌素迅速依靠，但啮齿类动物试验模型结果显示短期接种方可随之而来仍然增生反应会。霍普金斯大学该学院的病理学家 Sfanos 博士推测将果蝇或血清的生物体接种清扫后，腺体内的增生在动物的余生中都仍停滞假定，即使单次接种也可随之而来慢性增生反应会。

性传播生物体和原生菌并不是唯一可侵入的病菌，由于尿道通过，还极有无论如何停滞暴露于有机体。Sfanos 推测与尿路接种有关的大肠杆菌能在啮齿类动物中都随之而来增生反应会。与皮肤溃疡有关的溃疡丙酸杆菌也能随之而来增生反应会：增生性有组织中都可以培养出溃疡丙酸杆菌，这使得人们推测有严重溃疡世界史的成人死肺癌的风险明显增大。

霍普金斯公共健康学院的 Platz 博士指出，除了接种无论如何随之而来慢性增生外，烹饪也无论如何是诱因之一。研究工作推测某些特定蜂蜜无论如何会减低或减低肺癌时有发生风险，如含有瘦肉的烹饪（常常是烧焦的肉）似乎减低肺癌风险。Marzo 和其威尔森推测 PhIP（致肺癌核酸，全熟肉类中都很丰富）饲喂果蝇，腹侧叶增生肝细胞增多，容易时有发生肺乳癌。

流病学研究工作结果显示，不具备抑止增生关键作用的蜂蜜如黄豆和绿茶的蜂蜜与较低的肺癌时有发生率相关。

Marzo 指出很多各种因素综合在独自一人无论如何是随之而来慢性增生的诱因，有些各种因素不具备靶向的能力，接种性各种因素和烹饪各种因素就无论如何是互相倡议靶向并随之而来肺癌的诱因。

致肺癌物的牵涉 Marzo 称之为那些蔫蔫的、一副病态的肝细胞为增殖性增生性流失（PIA）。在注意到 PIA 后 Marzo 开始研究工作增生，他推测 PIA 负面影响中都的内分泌速度近乎与肺癌肝细胞恰当，有时 PIA 肝细胞还与来自上皮内（PIN，通常指出是肺癌前病变）的异常肝细胞相相结合，同时 PIA 周边也有慢性增生征象。总之像是增生是最初的表现，然后随之而来负面影响的时有发生。

图 1 增殖性增生性流失无论如何是肺癌或上皮内的前体，这种负面影响多与慢性增生相关。

增生肝细胞能产生随之而来 DNA 负面影响的氧化物，并分泌一些传导信号的肝趋化因子，这些肝趋化因子对附近肝细胞的适度非常最重要，能促进周边内分泌。换言之当假定氧化应激时，PIA、PIN 和增生肝细胞混杂东南侧假定遗传学不稳定性和失控的肝细胞分裂，随之而来肺乳癌生成第一步。并不是所有增生肝细胞都不具备抑止肺癌关键作用，只有均增生肝细胞能阻止肺癌前负面影响席卷，这点仍需进一步说明。有一种肝趋化因子叫做土壤分化因子（GDF-15），不具备适度增生的关键作用，能加快动物食道土壤，健康有组织中都很常见，而慢性增生性新种中都很少见，因此 GDF-15 无论如何在增生中都起到依靠器关键作用，对不具备一定保障关键作用，如果 GDF-15 受抑，就会产生慢性增生。此外 GDF-15 也无论如何可抑制某些增生肝细胞产生的促因子，无论如何对防治肺癌有帮助。可以通过计数和定位中都完全相同增生肝细胞的一般来说来探讨增生肝细胞减低肺癌时有发生的无论如何风险，首先从已推测与其它肺乳癌时有发生有关的增生肝细胞开始。研究工作者希望这项工作能够示意哪些增生肝细胞对肌肉有益于，哪些对肌肉有保障关键作用，说明哪些增生肝细胞倡议有益于，哪些肝细胞的汇成有益于、使肺乳癌发展至越来越晚期阶段。

医师可以通过检查样本检查来说明肺乳癌症状的有组织中都有哪些免疫肝细胞，此外还要说明哪种一般来说增生肝细胞或越来越多一般来说的免疫肝细胞是否不具备预后价值，如果能够示意预后就有无论如何指导随访检查。

如果能推测接种是肺癌病症的诱因之一，那么关于增生的研究工作工作对防治肺癌不具备最重要意义，可以通过病人增生而防治许多相关疾病。

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编辑： 张莹