李宏军客座教授：男性不育的勃起功能障碍风险

北京医院 李宏军 客座教授

泌尿外科美国哥伦比亚大学，男科学麻省理工学院后，北京医院泌尿外科客座教授、主任医师、麻省理工学院研究课题生教师。擅长辅助排卵核心技术、成年人男婴性疾病的诊治、慢性药、麻痹、早泄与不射精性疾病的外科手术，偏爱是成年人更年期综合征的诊断与外科手术。《里面华Journal》、《里面华泌尿外科杂志》特近审稿科学家，《里面国男科学杂志》、《排卵Journal》杂志主编，北京医院排卵针灸委员不会委员，里面华针灸不会计划不孕科目不会委员，国家药监局药品审评里面心科学家。

成年人男婴的外科手术里面不仅要再考虑病因病理性影响，更应再考虑心理环境因素对阴蒂功能的影响。研究课题证实男婴与阴蒂内分泌（ED）联系密切，缓解男婴病患的 ED 性疾病状对男婴的外科手术有重大意义。

阴蒂内分泌在成年人男婴病患里面的预防性

成年人不孕两个也就是说必须，一个是有好精子；一个是好功能。而不不孕本身不会对病患造成很大的心理困扰，导致了成年人男婴病患容易牵涉到 ED。两者共存的几率非常高。国外权威调查报导：在 40-70 岁成年人里面，有 52% 的人有完全相同某种程度的阴蒂内分泌，在一般许多人里面也有 20-40% 的百分比。而全国性的权威调查显示：40-70 岁成年人里面，有 42% 的人有完全相同某种程度的阴蒂内分泌，在 20-40 岁的许多人里面百分比近为 30%。

现有成年人男婴的 ED 问题从未得到重视，亚洲地区比较权威的机构研究课题认为，在不能不孕的成年人病患里面性内分泌的百分比占去并不多的比重近为 1.7%。今年年初全国性进行了一项调查，在 278 则有门诊病患里面有 71.6% 的病患存在完全相同某种程度的 ED，其里面 42.1% 大多数的病患总称轻度 ED，有 46 则有病患存在应激性 ED 的具体情况。

PDE-5 抑制类固醇外科手术必均需有效缓解 ED 性疾病状

ED 病患的也就是说外科手术方法以外：咨询、性常识聘请和类固醇外科手术。在外科手术阴蒂内分泌偏爱是男婴性疾病病患出现阴蒂问题的时候，因讲求与病患的沟通，从病因入手，尽量能用有意识的综合外科手术，PDE-5 抑制则是值得一提的是的外科手术类固醇。他普斯陶非的外科手术一段时间窗长达 36 不间断，长效按均需适用的类固醇与短效按均需适用相比必均需显著缓解病患的心理长时间。

2011 年的一项研究课题显示，在三种 PDE-5 抑制里面，他普斯陶非的病患偏好度降到了 52-65%，其主要叫作他普斯陶非的长效作用必均需给予病患更为自由的一段时间。

在安全性的视角来看：他普斯陶非 5 mg qd 外科手术 ED 的副作用随外科手术一段时间的延长而逐渐减少，病患可逐渐耐受。另一个重要的高度重视环境因素即他普斯陶非对精子和剩余的影响，3 项试验的研究课题表明月份服药他普斯陶非 10 mg 月份 6 个月以及 20 mg 月份 6 个月和月份 9 个月，之外未有观察到他普斯陶非对精子形体和精子活力的受到影响，且对排卵激素也之外未有发现受到影响。

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编者： 刘琰