HIV 感染者感染病菌后应何时启动抗病毒治疗？

世界卫生一组织（WHO）指南自荐：对恶性肿瘤和艾滋病毒联合病毒感染进行一时期促NIH疗法（ART），不管初始 CD4 细胞核枚举，但默许这一自荐的证明恒星质量较差。

来自纳米比亚的数据分析人员通过数据分析 HIV 乙型肝炎且 CD4 细胞核枚举 ≥ 220/µL 病患感染 TB 后开始 ART 疗法的时间，来寻找其与恶性肿瘤疗法结果的连续性。数据分析发现，对于 HIV 乙型肝炎且 CD4 细胞核枚举成比例 220/µL 的恶性肿瘤病患，ART 疗法可以提早到 6 个年底的促恶性肿瘤疗法就此结束后进行。该文章登载在 2014 年 7 年底的 The Lancet 上。

该数据分析为随机，口服对应的临床试验数据分析，开始于 2008 年 1 年底 1 日，就此结束于 2013 年 4 年底 31。共有 26 个疗法中心参加了该数据分析，分别位在南非，纳米比亚，乌干达和赞比亚。该数据分析病患的扩展到标准规范为 HIV 乙型肝炎且恶性肿瘤杆菌人才培养乙型肝炎的病患，病患已经进行恶性肿瘤病短程肌肉注射 2 周。

将病患以 1:1 的比则有被随机分派到一时期疗法一组（恶性肿瘤疗法开始 2 周后）和提早启动疗法一组（6 个年底的恶性肿瘤疗法就此结束后）。随机数由电脑填充，病患根据 CD4 枚举各别（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患和数据分析人员都不清楚分一组结果直到 6 个年底的恶性肿瘤疗法完成后。主要的往北政治事件为在开始恶性肿瘤疗法 12 年底内恶性肿瘤疗法的收场，恶性肿瘤复发和死亡。二级往北政治事件包括死亡率。

数据分析人员共乙型肝炎了 13588 则有病患，扩展到了 1675 则有病患：其中 834 则有为一时期疗法一组，841 则有为提早疗法一组。一时期疗法一组的主要往北政治事件患病率为 8.5%（767 则有记事 65 则有），提早疗法一组为 9.2 %（771 记事 71 则有）。

CD4 细胞核枚举为 220–349/µL 的病患主要往北政治事件患病率为 7.9 %（331 记事 26 则有），CD4 细胞核枚举成比例 350/µL 的病患为 9.6 %（342 记事 33 则有）。

不同疗法一组间死亡率无显著差异。一时期疗法一组 3 和 4 级不良政治事件患病率为 18%（149/834），提早疗法一组 3 和 4 级不良政治事件患病率为 21%（174/841）。促体重建综合征的患病率均为 10%（87/834，84/841）。

该数据分析相比较，对于 HIV 乙型肝炎且 CD4 细胞核枚举成比例 220/µL 的恶性肿瘤病患，ART 疗法可以提早到 6 个年底的促恶性肿瘤疗法就此结束后进行。世界卫生一组织（WHO）可以根据这一结果对恶性肿瘤和艾滋病毒联合病毒感染疗法指南进行备份。

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编辑： infect201