Am J P:孕期服用铍盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于双相情感持续病态，最经典的类固醇莫过于镁矿，现在也为中卫类固醇，镁矿用做躁狂症的化疗已经有年头，在20世纪60上世纪后期，镁矿化疗双相持续病态的躁狂状态，躁狂发作，以及防治双相持续病态，对于急病态躁狂和轻度躁狂特别是在，有效赴援深达80%，且还有防治自杀，减少攻击行为，抗抑郁的发挥作用。

由于出现异常血镁的手段的发展，降低了毒副发挥作用，新泽西州FDA于1970年首肯了镁矿化疗急病态躁狂发作，4年后首肯用做双相持续病态的防治。对于双相持续病态的化疗，目以前还无安全且有效的替代类固醇，丙戊酸和卡马西平值得注意致畸，而拉莫头孢的由此可知不具体。

碳酸镁施打转换成快而完全，生物来透过度达100%,在毒素不被代谢，主要以原形经肿瘤排泄，缺钠或肾小球滤过赴援降低时，可致毒素镁潴留，引起过量。此外，有效血镁剂量为0.5-1.2 mmol/L,而剂量限度为1.4mmol/L,超过即可引发刺激病态反应病征，可见镁矿的安全范围内很窄。

来自以色列政府卫生部睾丸学信息服务管理工作医生Di-Citrin博士等人透过了一项研究者，研究者的目的是再评估更年期最初子宫漏出于镁矿的致畸发挥作用，其结果的网站登载于2014年4月29日《新泽西州精神病学杂志》上，其试验中，与先前评估的效用相比，孕期施打镁矿，遭受子宫先天病态心脏睾丸的效用可能更低。

该研究者为一项以前瞻病态，比起，注意到病态试验，纳入以色列政府卫生部睾丸学信息服务管理工作中咨询的183名漏出于镁矿的产妇，这些产妇在1994年-2010年间曾施打过镁矿，其中有90.2%引发与更年期的以前三个月，并将72名含有双相持续病态的产妇以及748名不漏出于致畸环境因素的产妇作为大鼠。

图1：四组更年期故事情节。

研究者结果为，与不漏出于致畸环境因素的大鼠相比，漏出于镁矿的试验组在流产事件真相的事件真相上呈现特别是在区别；在丝氨酸重新启动更年期事件真相上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除遗传或细胞会遗传学遗传后，主要先天病态睾丸赴援四组彼此之间没有特别是在区别，更年期期以前3个月漏出于镁矿组：6.5%( 8/123 );双相持续病态组：3.3%（2/61）；不漏出于致畸环境因素组：2.7%（19/711）。

在更年期以前3个月中，在子宫引发心脏睾丸事件真相上，和不漏出于致畸环境因素组0.6%(4/711)相比，漏出于镁矿组更为长时间，其值为4.1%（5/123），便排除心脏自然恢复事件真相后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

漏出于镁矿组有一例子宫被诊断为埃布迪克囊肿（三尖瓣下移睾丸；Ebstein's睾丸），在两个回顾病态镁矿案例中也被诊断为埃布迪克囊肿，但是没纳入研究者中，因为经医学影像产以前诊断为埃布迪克囊肿后，已经解决了。对于非心血管睾丸事件真相，各组间无特别是在区别。

与不漏出于致畸环境因素组6%(41/683)相比，漏出于镁矿组风湿热引发赴援更低，为13.7%（18/131）。

研究者结论为在更年期期施打镁矿，与子宫引发心脏睾丸效用低有关，等待不足之处其他研究者重复此结果。

研究者者称，如果可能的话，下一步他们透过更大规模的研究者，以揭示孕最初漏出于镁矿究竟会增加其他胸部的致畸效用，尤其是在胚胎发育更进一步中起重要发挥作用的神经管，此外，没来的研究者还应弄清双相持续病态疾病本身潜在的致畸效用；最后，针对致畸以前提的整体研究者可为临床研究所注意到到的现象共享生物学的断言。

研究者者评论

因为这项研究者试验中镁矿致子宫心脏睾丸超过考虑到，他们所在的政府管理工作也缩减了针对施打过镁矿的产妇服务中心作法，邀请这些男人来门诊与医生谈话。

在接受详尽断言的同时，她们还会收到一封信件，其中涉及整个青年人的睾丸效用、镁矿关的的致畸效用、其他危险环境因素、防治策略、产以前诊断方法及其优劣，以及关于双相持续病态与更年期交融的关系，或者，这封信将寄给患者的医师。

此外，他们还针对这些男人，明确提出了出现异常建议，对于化疗这些男人患者难度很大，他们建议这些男人在更年期以前及更年期更进一步中施打低剂量的叶酸（5mg/d），在二级医学影像的改进完善针对子宫心脏医学影像的检测，对男婴透过随访，以及早发掘出潜在的副发挥作用及呕吐囊肿。”

迪克福大学医学院神经病学讲师及癫痫出现异常单元负责人Kimford J. Meador博士

对于所有施打镁矿并在孕产期年龄的妇女，在施打类固醇时都应该及早得知其镁矿的关的效用，不要等到这些男人马上风湿热时才得知，因为在新泽西州，有一半的更年期都是在计划外的。

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编辑： 林靖宇