难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精心理障碍？

达 25-40% 的成年人在某后期时会注意到手淫原发性（EjD），尽管其发病率很高，但现在仍没有人明确的药物提高 EjD。现在深入研究确实孕酮高度提高与手淫原发性（EjD）的发生都与，并且皮质醇不足的患儿容易注意到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中时会心、双盲、随机对照深入研究，以评估孕酮疗法法在皮质醇不足的 EjD 患儿中时会的。结果显示孕酮替代疗法并不必明显提高皮质醇不足的 EjD 患儿疼痛，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究一共归入了 76 名存在一种或者更多 EjD 疼痛的患儿，之外手淫延迟、不手淫、顺行手淫、手淫量少和手淫最大限度不足等，并且所有患儿总孕酮高度小于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分为三小组，一小组接纳 60 mg 2% 的孕酮疗法，另一小组接纳临床实验疗法，疗法时除此以外为 16 周。

深入研究主要考察成年人性健康调查报告短文-手淫原发性满分（MSHQ-EjD-SF）中时会三大项目满分（Q1-Q3）的变化，其他指标之外手淫量、MSHQ-EjD-SF 中时会评鉴分数（Q4）、国际勃起系统短文表（IIEF）中时会手淫系统和性活动满分等。

此深入研究一共归入 66 例患儿。相比于临床实验小组，孕酮疗法小组明显提高了患儿孕酮高度（274 VS 18 ng/dL）。孕酮疗法法能够提高 MSHQ-EjD-SF 满分（平均值升高 3.1 分），然而与临床实验小组（平均值升高 2.5 分）相比，歧异无生物学意义。至于其他指标以及不良事件发生率，三小组除此以外亦没有人明显歧异。

手淫是一个由中时会枢脑部系统操纵的脑部脊柱协调全过程，任何一个环节注意到问题均需注意到 EjD。许多确实确实皮质醇可以促成手淫反应，因此孕酮疗法法疗法皮质醇不足的 EjD 已是一个可能。然而本深入研究结果确实孕酮替代疗法并不必明显提高皮质醇不足的 EjD 患儿疼痛。孕酮替代疗法的仍需要更大样本量、更加严谨的深入研究进一步确实。

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编者： 汤井源